»Luk øjnene og sæt dig godt til rette. Tænk på en nylig situation, der har været positiv. Mærk efter, hvordan du havde det i situationen. Hvad tænkte du på, hvad følte du, og hvordan reagerede din krop?«

Ordene stammer fra psykiater og overlæge i compassion Helle Lisle. Nærmere betegnet fra en meditationslydfil om at skifte fokus, som hun har indtalt som en del af undervisningsmaterialet til de compassion-kurser, hun holder for Esbjerg og Grindsted Sygehus’ medarbejdere.

Compassion består af forskellige værktøjer og metoder, som træner bl.a. bevidsthed og selvindsigt, følelsesregulering, evnen til nærvær og at kunne tolerere lidelse og svære følelser på en hensigtsmæssig måde. Forskning viser, at compassion kan være med til at mindske og forebygge udbrændthed og stress hos sundhedsprofessionelle. Det kan også forbedre relationen til og behandlingen af patienterne.

For et år siden besluttede det vestjyske sygehus, at de vil være et såkaldt compassionate sygehus. Det betyder, at compassion er en del af sygehusets værdisæt og strategi, og at alle medarbejdere skal på kurset ‘Compassion Træning for SundhedsProfessionelle’.

 Hjernen får en lille pause

Kurset er bygget op omkring syv sessioner, der varer to timer. Der er 25 til 30 deltagere på hvert hold, som kommer fra forskellige afdelinger på sygehuset. Mellem sessionerne er der hjemmearbejde, hvor øvelserne fra holdundervisningen skal trænes. Et eksempel på en øvelse er ‘fodsåleøvelsen’. Øvelsen kan f.eks. bruges, når man henter en kop kaffe. I stedet for at tænke over sit arbejde eller sine patienter, flytter man sin opmærksomhed til den fysiske fornemmelse af føddernes kontakt til gulvet. På den måde får hjernen en lille pause.

»Der er rygende travlt i sundhedsvæsenet, så compassion-øvelserne handler om at gøre ting anderledes. Øvelserne kan bruges i hverdagen, uden at det behøver at tage ekstra tid,« siger Helle Lisle.

Ud over øvelserne er der en række lydfiler på omkring ti minutter med meditationer, som bl.a. handler om at skifte fokus eller få ro i sin krop. Medarbejderne bruger såkaldte normtimer på kurset, og det er derfor indregnet i arbejdstiden. Indtil videre har 800 af sygehusets i alt 3.500 medarbejdere været på kurset.

»Arbejdet med compassion er ud over de konkrete øvelser en kulturændring, hvor det bliver lovligt, at vi som sundhedsprofessionelle også tager vare på os selv. Det er en accept af, at vi er mennesker bag kitlen. Det lyder ret banalt, men at tune ind i den fælles menneskelighed gør virkelig en forskel,« siger Helle Lisle.

Jordnær og faglig introduktion

Og et år efter startskuddet har Helle Lisle og de andre tovholdere lært en ting eller to om, hvad der er vigtigt, når compassion kommer på banen.

»Medarbejderne skal have formidlet compassion på en måde, der giver mening for dem. Det betyder, at de først skal introduceres til evidensgrundlaget, og hvad de konkret kan bruge compassion til. For mange af medarbejderne er det første gang, de arbejder med personlig udvikling, og derfor er det vigtigt med en jordnær og faglig introduktion, der har relevans for deres hverdag. Og så giver det jo ekstra god mening, at evidensen skal være banket godt og grundigt på plads, når det er sundhedsprofessionelle folk, der er vant til en videnskabelig tilgang,« siger Helle Lisle.

En bedre version

En af de medarbejdere, der har været på kurset ‘Compassion Træning for SundhedsProfessionelle’, er fysioterapeut Lis Tangsgaard Hvenegaard. Hun arbejder på Esbjerg og Grindsted Sygehus’ Enhed for Lindrende Behandling. En afdeling, hvor patienterne er alvorligt syge og døende, og hvor arbejdet er komplekst og følelsesmæssigt hårdt. Derfor var det naturligt for hende at takke ja til tilbuddet om kurset. Og det var heldigt, for kurset skulle vise sig at få stor betydning ikke blot for arbejdslivet, men også privatlivet.

»Jeg er blevet en bedre version af mig selv. På arbejdet kan jeg bedre håndtere pressede situationer og undgå at blive for påvirket af patienternes svære tilstande. Når jeg kommer hjem, er jeg ikke mast, men har overskud til at lave ting. Og så hopper jeg ikke længere med på mine børns teenagefrustrationer, men bevarer roen,« siger Lis Tangsgaard Hvenegaard.

En af de primære årsager, til at sygehuset har meldt fuld plade på compassion, er for at forbedre trivslen og undgå, at medarbejderne bliver ramt af stress og udbrændthed, sagde Anne-Marie Bloch Münster, lægelig direktør på sygehuset, sidste år til Dagens Medicin.

Og den indsats er Lis Tangsgaard Hvenegaard meget positivt stemt for.

»Jeg er taknemmelig for at have en ledelse, der fokuserer på vores trivsel og prioriterer os som medarbejdere,« siger hun.

Fokus på medarbejderne

Netop målet om at forbedre medarbejdernes trivsel er en af grundene til, at psykiater og overlæge i compassion Helle Lisle kalder Esbjerg og Grindsted Sygehus’ arbejde med at blive et compassionate sygehus for et visionært projekt.

»Som sundhedsprofessionelle er vi trænet i at have vores opmærksomhed og omsorg rettet mod andre mennesker. Det giver mening, for det er vores kerneopgave at hjælpe patienterne. Men der har i årevis manglet fokus på, hvordan vi forholder os til vores arbejdes høje følelsesmæssige krav, bevarer følelsen af faglig mening og undgår at brænde ud. Derfor er det fantastisk, at sygehuset sætter ind her,« siger Helle Lisle.

Helle Lisle begyndte i 2008 som en af de første danskere at arbejde med compassion. Siden har hun holdt flere kurser og retreats om compassion både for sundhedsprofessionelle og andre interesserede. Compassion er nemlig ikke målrettet sundhedsprofessionelle, men kan bruges i mange forbindelser.

»Jeg skal bare lige nå hen til ferien«

Ordene er hverken fattige eller få, når fysioterapeuten Lis Tangsgaard Hvenegaard skal reflektere over, hvad hun har fået ud af compassion-kurset, som hun tog i efteråret 2023.

»Før kunne jeg tænke ‘jeg skal bare lige nå hen til ferien’. Det handlede til tider mere om at overleve. Sådan er det ikke længere. For mig har det især handlet om at blive mere bevidst og ændre mit mindset. Jeg forstår, at jeg ikke kan ændre mine egne vilkår eller patienternes vilkår, men jeg kan tage et bevidst valg om min tilgang til det,« siger Lis Tangsgaard Hvenegaard, der fortæller, at den øgede bevidsthed gør, at hun kan reagere mere hensigtsmæssigt.

Et eksempel fra hverdagen, hvor fysioterapeuten mærker en stor forskel, er i mødet med patienter med svære lidelser.

»Når jeg ser en patient – de er ofte hårdt ramt på min afdeling – er jeg mere opmærksom på, hvordan min krop reagerer. Når jeg mærker og registrerer reaktionen i opløbet, kan jeg bedre adskille mit og deres og undgå at blive for påvirket af deres tilstand, fordi jeg er opmærksom på at reagere hensigtsmæssigt. Det betyder, at jeg kan yde en bedre indsats over for patienterne, og at det er mere behageligt at være mig,« siger Lis Tangsgaard Hvenegaard.

De positive resultater er kommet af vedvarende træning med compassion. Lis Tangsgaard Hvenegaard kalder øvelserne simple, men effektive. Lydfilerne med meditationer er hendes foretrukne redskab, og dem lytter hun til om aftenen, eller når hun kører i bil. En intentionsøvelse er også blevet en fast del af hendes morgenrutine. Øvelsen går ud på at sætte en intention for dagen, som skal være dagens fokus. For Lis Tangsgaard Hvenegaard kan en intention være at være mindre selvkritisk.

»Før compassion-kurset syntes jeg, det var for egoistisk at sætte mig selv i fokus på den måde. Men jeg har lært, at det gavner alle, at jeg prioriterer at have ro og styr på mig selv. Også patienterne,« siger Lis Tangsgaard Hvenegaard.

Esbjerg og Grindsted Sygehus som compassionate sygehus

Det er gennemført på sygehuset:

• Compassion som en del af sygehusets overordnede strategi
• Ansættelse af 5 undervisere i compassion
• Uddannelse af 12 compassion-ambassadører, der skal indtænke compassion i lokale projekter på sygehuset
• 800 medarbejdere er uddannet og trænet i compassion. Der er udfærdiget en udrulningsplan for, at alle medarbejdere og medicin- og sygeplejestuderende skal gennem forløbet
• Etablering af fast samarbejde med Center for Compassion på Syddansk Universitet og bidrag til kliniknær forskning i compassion. De første ph.d-forløb er begyndt ligesom der er ansat en professor i klinisk onkologi, som også forsker i compassion
• Deling af viden og erfaringer gennem oplæg og workshops i forskellige dele af sundhedsvæsenet
• Afholdelse af årlig national compassion-konference, som blev afholdt første gang i 2023
• Det er visionen, at kurset skal udbydes eksternt i sundhedsvæsenet